Воспалительные заболевания органов малого таза поражают женские репродуктивные органы, яичники, фаллопиевы трубы и слизистую оболочку матки. Они чаще всего вызваны бактериальной инфекцией и могут быть острыми и хроническими с периодами ремиссии и обострения симптомов. Они также могут вызывать серьезные осложнения с образованием абсцессов яичников и маточных труб, абсцессов маточной мышцы и даже перитонита, в том числе перитонита. Иногда эти осложнения вызывают необходимость удаления матки и придатков для сохранения здоровья и жизни. Бывает и так, особенно при хронических формах воспаления органов малого таза, что возникают поствоспалительные изменения, в основном спайки в маточных трубах или матке, которые нарушают проходимость этих структур и затрудняют процесс оплодотворения, становясь причиной бесплодия . .

1. Аднексит

Аднексит, то есть воспаление яичника и маточных труб, – заболевание бактериальной этиологии, вызывающее довольно значительные диагностические проблемы из-за неспецифических симптомов, таких как боли внизу живота, лихорадка и учащение пульса. По этой причине его часто неправильно диагностируют и соответственно лечат неадекватно или лечат с опозданием, что в свою очередь может привести к опасным осложнениям или переходу острого процесса в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями.

Диагноз облегчается появлением жалоб после различных гинекологических манипуляций, таких как выскабливание полости матки или введение внутриматочной спирали . Чаще воспаление или обострение хронической формы возникает в перименструальный период, реже до начала полового акта. Во избежание уже упомянутых опасных осложнений или перехода воспаления в хроническую форму следует как можно раньше начать интенсивную антибактериальную терапию широкого спектра действия в течение достаточно длительного периода времени.

В диагностически сомнительных случаях или при возникновении осложнений в виде яичниково-трубного абсцесса, абсцесса дугласова синуса и перитонита проводят оперативное вмешательство. Оно должно быть максимально щадящим, особенно у женщин репродуктивного возраста, а решение об удалении придатков следует принимать только в случае крайней необходимости. Однако даже при правильном и своевременно начатом лечении существует риск перехода острого воспаления в хроническую форму.

Хронический воспалительный процесс способствует формированию периовариальных и трубных спаек, гидроцеле, патологии гиф маточных труб. Все эти состояния могут вызвать закупорку фаллопиевой трубы и, таким образом, затруднить или даже предотвратить процесс оплодотворения. В таком случае вам поможет тампон Цин Гун

В нормальных условиях высвободившаяся яйцеклетка захватывается гифами маточной трубы и продвигается дальше по ее просвету в сторону полости матки, при этом оплодотворение обычно происходит в ампуле маточной трубы. По этой причине любые препятствия на этом пути, такие как поствоспалительные спайки, могут стать причиной бесплодия. Это так называемый трубный фактор бесплодия. В диагностике этого фактора важное значение имеют гистеросальпингография и лапароскопия, позволяющие оценить проходимость маточных труб.

Во время лапароскопии также можно попытаться удалить любые спайки и восстановить проходимость маточных труб. Часто это дает положительный эффект. Однако в случае неудачи вспомогательные репродуктивные технологии становятся шансом.

2. Эндометрит

Эндометрит имеет бактериальную этиологию и чаще всего связан с процедурами вагинального выскабливания, введением внутриматочной спирали, гистероскопией или гистеросальпингографией. Симптомы сходны с симптомами аднексита, т.е. лихорадка, боли внизу живота, а также маточные кровотечения.

Как и при аднексите, важно раннее начало интенсивной антибактериальной терапии широкого спектра действия. В противном случае возможны осложнения в виде абсцессов придатков, абсцессов дугласова синуса и многочисленных микроабсцессов в маточной мышце, что может привести к необходимости гистерэктомии. Кроме того, нелеченный должным образом или поздно вылеченный воспалительный процесс может привести к образованию спаек в полости матки, которые затрудняют или делают невозможной имплантацию эмбриона, вызывая бесплодие. Это состояние называется маточным фактором бесплодия .

Из-за таких серьезных последствий воспалительных заболеваний органов малого таза лечение должно быть начато достаточно рано и должно продолжаться в течение достаточно длительного периода времени, чтобы предотвратить осложнения, которые затруднят или сделают невозможным зачатие ребенка.